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6. 旁听生与邮件

小说:

Beacon灯塔之下

作者:

joesanzoe

分类:

现代言情

安东尼送走佐伊,转身去准备下午的答疑会。对于半小时前佐伊说要“旁听”讲座的事情,他没怎么放在心上。安东尼不是故意的,当时他是真的觉得,专业讲座距离一个七八岁的孩子太远了。

答疑会结束的时候,他拿出手机看了看。有一条来自查尔斯的新消息:

“复查情况麦克斯已告知。佐伊说今天很开心,谢谢。”

“应该的。”安东尼回复。

——

五月初,安东尼应麦克斯的邀请,去皇家理工讲坛做病例分享会。是个夜场,专门选的下班时间。

阶梯教室不大,能坐五十来人。医学院的和规培的陆陆续续签到,把位子占满了,很快走廊里也摆了一些椅子,甚至有人坐在台阶上。

今天安东尼与大家一起探讨的话题是心内膜炎重症感染。他拿了自己从规培时代到主任阶段的两百多个案例来做分析。病例时间跨度很长,大家能很明显地看到,检验检查水平的提高、药剂的研发、以及监测手段的不断进化,都在影响病情的转归结局。医学从来不是什么单一的学科,而是一个系统发展、彼此影响的庞大关系网。

他讲了大约一个小时,然后是提问环节。规培生几乎都没敢举手,话筒在观众席传来传去,最终是几个主治兴致勃勃又讨论了一个多小时。

散场的时候,人走得差不多了。安东尼整理自己的资料准备走,这时余光瞥见一个小小的、穿着卫衣的影子在沿着台阶往下走。她戴着口罩,大半张脸都躲在口罩后面。

“佐伊?”安东尼有点震惊。

那孩子沿着台阶走下来,有一点点蹦蹦跳跳的感觉,看起来心情很好。

“安东尼。”佐伊走到讲台前打招呼。

“你是怎么来的?”医学院的教室可不好找,而且这里距离疗养院大约有十五分钟车程。

“司机送我来的,车在停车场等。”佐伊把口罩摘了,看着安东尼。

“不,我的意思是,你怎么知道我在这里?”安东尼觉得查尔斯给佐伊安排司机和车都正常,但是他并没有通知这孩子自己今天有讲课安排。

“BeaconCare的内部网会发讲座通知,我没事情就看看。”佐伊毫不在意得摆了摆手,好像这是个正常人都知道的常识,“说起这个,安东尼,我可以发邮件给你问问题吗?”

“当然可以。”

佐伊歪了歪头:“那你会回复吗?”

“会,但是可能没那么快。”安东尼认真地看着这个眼里有光的孩子,“可能有病人在等,也可能有别的事。”

佐伊非常理解地点了点头,然后主动告别:“我先走了,司机在等我。你的朋友好像在等你去喝咖啡。”

安东尼回头看了一眼,确实有几个熟悉的主治站在教室后门口,朝他挥手。他转回来的时候,佐伊已经走出几步了。

“佐伊。”他叫住她。

她回头。

“下次来之前跟我说一声。”安东尼说,“我让人去门口接你。这里不太好找。”

佐伊愣了一下,然后笑了一下。不是那种客气的、礼貌的笑,是真的高兴的那种。

“好。”她说。

然后她戴上口罩,推开教室的门,消失在走廊里。

——

那天之后,安东尼的邮箱里开始出现一些…奇怪的邮件。

发件人:[email protected]

主题:Question about sepsis

Dr. Anthony,

您昨天讲到,脓毒症早期的识别比后期干预更重要。但是您展示的一个病例里,病人在感染指标出现之前12小时就已经有神志改变。这种“神志改变”在儿童身上如何识别?尤其是还不能说话的小婴儿?

谢谢!

ZP.

安东尼回:

烦躁、嗜睡、喂养困难、哭声弱。这些都是线索。但确实很难,所以儿童脓毒症的漏诊率一直很高。

A.

——

三天后,又一封。

发件人:[email protected]

主题:Ventilator-associated pneumonia

Dr. Anthony,

您在ICU给我用呼吸机的时候,是怎么预防VAP的?我看指南上说有“集束化策略”,但每个医院的执行不一样。

PS: 我不是在调查医疗质量,只是好奇。

ZP.

安东尼回:

床头抬高30-45度,每日镇静中断评估拔管可能,口腔护理,手卫生。做得好的话能降一半。

ps.知道你不是调查。

A.

——

过了两周:

发件人:[email protected]

主题:ECMO

Dr. Anthony,

您做过ECMO吗?什么情况下会用?我查了一下资料,说是有出血和血栓的风险,那怎么平衡?这机器看起来有点厉害。

ZP.

安东尼回:

做过。心源性休克、可逆性的呼吸衰竭、或者作为心脏术后过渡。平衡靠监测和经验,没有标准答案。它是一种很极端的支持方式,的确很厉害。

这些问题,你都是从哪看到的?

A.

佐伊当日回:

文献库。我有权限。查尔斯给的。

ZP.

安东尼看着那行字,愣了一下。

还差四个月满八周岁。文献库。权限。这几个词拼在一起,像个鬼故事。

他把键盘推到一边,继续看他的病程记录。过了一会儿又把显示屏转了过来,回了一条:

注意休息。别看得太晚。

A.

——

七月中旬,安东尼去疗养中心看佐伊。

不是查尔斯要求的,也不是有什么医疗需要。他只是那天下午有空,从ICU出来,路过那栋矮楼的时候,停了一下,然后直接推门进去了。

那时候他们的往来邮件如果打印出来,已经堆成一座山了。安东尼有点按耐不住自己的好奇心——想知道这个总是令自己震惊的孩子到底把疗养院的生活过成了什么样子,据他所知,这孩子还经常在其他主任的分享会上“蹭课”,大家对这孩子的描述很统一:安静的躲在角落里,埋头记笔记,不提问,不打扰,不说话。

护工说她在房间里没出来,前台登记了安东尼的工牌,报了个门牌号。

安东尼穿过走廊,走到那个房间门口。门虚掩着,他抬手敲了敲。

“进。”里面的人说。

安东尼推开门,房间里阳光不错。佐伊坐在床上,盘着腿。跨床桌上放着一台笔记本电脑,电脑边上放着一本摊开的书,她好像在查资料,看几眼书,又看看屏幕。打字的时候手指飞快,快得不像一个孩子。

床头那一侧的墙面上挂着一排东西:氧气接口、监护接口、几个电源插座、一条网线从房间墙角拖到床边。当然,如果忽略这些,这房间就像一间书房。床边柜上摞着书,小餐桌上有打印出来的论文,墙上贴着一张手写的日程表,字迹工整。日程表边上围了一圈便利贴,写着各种安东尼没能理解的缩写。

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