吴迪合身扑在观察窗上:“里面的病人好像很不舒服。核磁还要做多久?能不能马上停?”
技师也是一脸紧张:“还需要好一会儿。我先停了吧。”
“麻烦快一点!”吴迪焦急地等在屏蔽门外,直到技师确认磁体梯度场完全停稳、门禁解锁,才快步跑入。检查床上的病人正痛苦地扭动着身体,“哇”的一声吐了出来!
阿九的听世界里,硬生生挤进了两个声音——
“我的核磁机!”
“患者的额头上有豆大的汗珠!”
阿九神色微动。吴迪一个箭步就冲到了患者身边,一只手扶着患者的肩膀,一只手快速在其腹部进行触诊。“你觉得哪里痛?后背、胸口、上腹,还是下腹?”
“肚子……肚子……”患者也说不清楚哪儿疼,只是胡乱摁着肚子。
“做核磁就是会有很大的噪声干扰,戴了耳塞也不行。”技师也围了过来,“会不会诱发了病症的急性发作?”
“患者也说不清楚哪儿疼,保险起见我还是……”
“等一下!”
阿九制止了吴迪呼叫支援的行为,目光灼灼地看着他:“你可以先预判一下,患者是什么问题。”
“我不行的。万一耽误了……”
“让技师叫人!”阿九打断了他,“你看,患者在用身体告诉你一些讯息。”
吴迪用力闭了一下眼睛,再睁开时,他的目光变得澄澈而沉静。一时间,那些跟着爷爷看病的经历,那些在课本上学到的知识,都一一在脑海中浮现出来。
“患者表现为急腹症骤然起病,有卡石、穿孔、坏死等多种可能。患者摁着肚子,说不清楚哪儿疼,说明有广泛压痛。此外全腹隆起,腹肌紧张,反跳痛不明显,未发现具体痛点。”
吴迪又回忆起早交班的一幕:“患者主诉,长途汽车司机,长期久坐、饮食不规律。近两日腹胀明显,无大便,肚子时发疼痛,无法直立。入院体格检查无明显表征,脐周轻压痛,未提示明确梗阻点。科室是当肠梗阻收进来的。”
阿九颇有些意外:“早交班没白听。既然如此,你现在的判断是什么?”
技师的声音远远传来:“我已经呼叫了开单子的医生。马上到!”
吴迪不确定地看着阿九:“急性弥漫性腹膜炎?考虑肠梗阻继发肠坏死?”
阿九轻语启发:“患者刚才挣扎的时候扯开了衣服,似乎看到他右下腹有一个伤疤。”
吴迪连忙查看,果然在右下腹发现一个月牙状的切口,已经随岁月变成了浅浅的一条,不注意很难发现。他稍稍用力按了一下,患者立刻“啊”地一声大叫。吴迪一下子收回了手,阿九还在耳边催促着:“快,你想到了什么,快问他。”
吴迪头上冒出汗来,顺着鬓角往下淌:“师傅,你右下腹这儿有个伤疤,是不是曾经做过阑尾炎手术?”
患者面色苍白,已然不能说话了,只能勉强地点了点头。
吴迪脑子里像过电一样——阑尾手术史、肠粘连、闭袢性梗阻、体征突然加重……
“这不是普通的肠粘连梗阻,这是小肠扭转!”
*
就在这时,两个穿白大衣的人冲进核磁室,一把把吴迪挤在了一边。
林骁是17床的管床大夫,理应出现在这里。吴迪有些意外地看着那条蓬松的马尾辫——陈予希怎么也会出现在这里?
阿九发现吴迪的拘谨更明显了,他手足无措地站在一旁,方才的灵光一现荡然全无。
阿九挑了挑眉:“你认识?”
“她就是陈予希。”吴迪拘谨地靠墙根站着,“我们这一届最强的。”
阿九想了起“最强神兵”的说法,目光闪了闪,眼睛不自觉向着女医生手底下的操作滑落。
“拟诊是什么病?之前有异常吗?”陈予希手法娴熟地做着生命体征检查,速度很快,说话很快。
林骁那惯常的扑克脸上也有了一丝紧张:“拟诊是肠梗阻,昨天刚收进来,本来准备先保守治疗看看……”
陈予希撩起患者的衣服,迅速扫了一眼,伸手在肚子上按了几下:“肚子胀得厉害,脐周都能看到肠子的形状了。”
阿九凑到吴迪身旁耳语:“她忽略了那处伤疤。她在重复你的检查。”
吴迪只觉得佩服:“她比我厉害多了……”
“她在浪费时间。”阿九声音骤然变化,“快提醒她,患者的命是命!”
吴迪身体不由自主往前一步,两道目光、四只眼睛落在他身上。
陈予希刚发现这里还站着吴迪,她神色一动,说话轻快:“你刚才有什么发现?”
吴迪迎着她的目光,鼓足勇气道:“患者右下腹有个旧刀口,他说以前做过阑尾炎手术。我怀疑是小肠扭转,搞不好已经坏死了,得马上手术!”
陈予希连忙查看,果然在右下腹看到了一条很不容易发现的刀口。
“昨天他没说做过阑尾炎手术啊。”林骁懊恼地说。
“你没仔细查体?”陈予希低声道。
林骁没有说话,双手握拳,捏得很紧。
“呼叫上级大夫吧。术中就知道到底是什么了。”陈予希作出决定,拿起手机拨了出去。
阿九饶有兴趣地看着陈予希的脸。他觉得这个孩子有点眼熟,有一种故人感。
慢慢地,一张泛黄的黑白照片从脑海里浮现出来。
居中一人,就是表情倨傲的沈九安;旁边一人,也穿着利落的白西服,鼻梁上架着眼镜,眼神温和睿智。这张面孔落在了陈予希的脸上,眉眼竟有七分相似。
“原来是故人之后……”阿九露出怀念的微笑,“果然有趣。”
说话间,陈予希已经向上级大夫报告完情况,放下了手机。“我已经和陆主任汇报完情况,他指示先把患者推回病房,呼叫麻醉科术前评估。”
林骁低着头:“还好你在。”
“先把病人送回去吧。”陈予希直起身来,望向旁边语出惊人又重归沉默的吴迪,“搭把手?”
吴迪如梦方醒一般快步走到她旁边,看到她没有让开的意思,连忙又讪讪地走到另一边。
就这样,林骁和陈予希一侧,吴迪和技师一侧,四人联合把患者搬回推床。林骁心急,推着推床就走,看见吴迪护着推床也在小跑跟进,立刻敏感地横视了他一眼:“你跟来干嘛?”
吴迪一怔:“刚才病人发作的时候……”
林骁不客气地打断他:“我眼睛看得见,这是我的病人!”
这就是很排斥了。
吴迪悻悻地松开手,林骁抬腿就走。陈予希倒是扭头看了一眼,但也推着病床大步跟上。
阿九背着手立在身后,一脸不忿:“他凭什么说你?这也
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