直到这时，江起才注意到，在人体模型后面，还安静地站着一个年轻人。
他看起来二十多岁，身材匀称，穿着宽松的运动服，神情有些紧张，但站姿端正。
“这位是志愿者，高桥君，体育大学排球部成员，近期因训练导致右侧肩袖肌群劳损，伴有活动疼痛和部分方向力量下降，医院院诊断为冈上肌腱炎，正在进行物理治疗。他自愿作为本次实操的模特。”
石田一郎介绍道，“你的任务是，在四十分钟内，通过望闻问切和必要检查，确定其主要问题，并进行一次针灸治疗。
我们会观察你的整个流程——诊断思路、取穴、定位、消毒、进针、行针、询问针感、出针，以及治疗后的即时反馈。
过程中，我们会随时提问，明白吗？”
“明白。”江起点头，起身，走向那位叫高桥的志愿者。“高桥君，请多指教。”
“请、请多指教。”高桥显然也有些紧张。
江起让他坐在诊疗床边，开始询问病史、受伤经过、具体疼痛点和性质、加重缓解因素，并进行了详细的体格检查。
他检查了肩关节各个方向的活动度，做了抗阻试验，仔细触摸了肩峰下、喙突、结节间沟等处的压痛点，评估了相关肌肉的紧张度和力量。
在这个过程中，他的“视野”再次提供了帮助。
当他凝神于高桥的右肩时，能够“看到”代表肌肉劳损和炎性反应的淡橙色区域，主要集中在冈上肌肌腱附着点和肩峰下间隙。
代表关节正常功能的淡蓝色区域在这些部位变得稀薄、紊乱。
这印证了他的触诊判断——主要是冈上肌腱的过度使用性炎症，可能伴有肩峰下撞击倾向，但盂唇和肌腱撕裂迹象不明显。
“根据病史和检查，我认为高桥君的主要问题是右侧冈上肌肌腱炎，可能因训练姿势、力量不平衡和过度使用导致，目前处于慢性炎症期，伴有局部气血瘀滞，经络不通。”
江起向考官们陈述他的初步判断，语言专业而清晰，“针灸治疗应以疏通局部气血、舒筋活络、消炎止痛为主，兼顾调节整体气血和稳定肩胛骨动力链。”
“你计划取哪些穴位？依据是什么？”铃木教授立刻提问。
“局部取穴：肩髃、肩髎、肩贞、臑俞，疏通肩部气血，直达病所，阿是穴（压痛点）重点刺激，以痛为腧。
远道取穴：合谷、手三里、曲池，疏导阳明经气，止痛治痿。
足三里、阳陵泉，健脾益气、舒筋活络，上下配穴，调和气血。
另外，考虑到排球运动的发力特点，可加天宗、秉风以调节肩胛骨稳定性。”江起不假思索，流畅作答，每一个穴位的归经、功效、与现代解剖的关联都解释得清清楚楚。
几位考官交换了一下眼神，微微点头。
江起请高桥脱去上衣，露出右侧肩膀和手臂。
他先用酒精棉球仔细消毒了所有预定穴位的皮肤，然后，他走向操作台，并未打开自己带来的针具盒，而是直接取用了台上提供的、协会标准配置的一次性无菌毫针。
“为什么不用自己的针？”佐佐木医师忽然问。
“协会提供的针具规格统一，质量可靠，且在此环境下使用最为规范，能避免任何可能的交叉污染或器械差异争议。”江起平静回答，动作没有丝毫停顿，他选用了0.25 * 40mm规格的针。
他首先刺入肩髃穴。
下针的瞬间，指尖传来皮肤、皮下组织、三角肌、直至深层冈上肌腱的细微层次感。
系统优化过的进针角度和深度指引，让他能以最小的组织损伤，将针尖精准送达炎性肌腱附近的治疗靶点。
他采用捻转泻法，高桥立刻感到一股强烈的酸胀感从肩部直窜向肘部。
“针感很强，酸胀，往胳膊下面走。”高桥如实描述。
“很好，气至病所。”江起一边说，一边继续下针。
肩髎、肩贞、臑俞，每一针都稳、准、快，针感均强烈而清晰。
刺入阿是穴（肩峰前下压痛最明显处）时，他采用了短促的提插泻法，高桥疼得轻轻“嘶”了一声，但随即表示疼痛感很快转化为深层的酸胀发热。
接着是远道穴位。合谷、手三里、曲池，针感向上传导，足三里、阳陵泉，针感向下传导。最后，他在天宗、秉风下了两针，旨在调节肩胛骨周围肌群平衡。
整个下针过程如行云流水，没有丝毫犹豫和停顿。
取穴之准，下针之稳，对针感的把握和引导，都显示出一种远超年龄的老道。
尤其是他下针时那种全神贯注、却又举重若轻的神态，仿佛不是在操作一根细针，而是在拨动人体内某条看不见精密的琴弦。
几位考官，包括一直沉默观察的山本老先生，目光都紧紧跟随着江起的每一次下针、每一次行针手法，表情越来越严肃，也越来越……惊叹。
留针二十分钟。
期间，江起每隔五分钟左右，会轻微行针一次，以保持针感，他询问着高桥的感觉变化，并让他尝试轻微地，在不引起疼痛的范围内活动肩膀。
“感觉…肩膀里面热热的，原来那个刺痛的点，现在感觉松了一点，没那么紧了。”高桥有些惊奇地说，“活动起来…好像顺了一点？”
二十分钟后，江起依次出针。
出针后，他再次检查了高桥肩部的几个压痛点，并让他做了几个之前会诱发疼痛的动作。
“疼痛减轻了大概…三四成？”高桥尝试着做了个模拟扣球的动作，虽然还有些不适，但表情明显轻松了许多，“真的轻松了不少！”
江起点点头，转向考官：“一次针灸治疗的效果通常有限，尤其对于慢性劳损，但即时疼痛减轻和活动度改善，说明针刺起到了疏通局部气血、缓解肌肉痉挛、促进炎症吸收的作用。后续需要结合纠正训练姿势、强化肩袖肌群力量、并配合定期针灸巩固。”
实操部分结束。
高桥穿好衣服，对江起再三道谢后离开了房间。
房间里恢复了寂静。
五位考官的目光再次集中到江起身上，他们没有立刻评价，而是低声交谈了几句。
江起安静地站着，等待着。
最终，石田一郎清了清嗓子，目光直视江起，缓缓开口：“江起君，你的笔试答卷，尤其是案例分析部分，展现了你扎实的理论基础、清晰的临床思维，以及…超越课本的前沿视野，其中关于颈椎病分期治疗和风险防控的见解，非常精到。”
他顿了顿，继续道：“而刚才的实操，更让我们印象深刻，取穴精准，丝毫不差，下针稳健，层次清晰。
对针感的诱发和把控，堪称精妙，尤其是你对局部解剖的理解，以及对‘气至病所’的追求和实现，绝非一日之功。
更难得的是，你始终将患者的安全和感受放在首位，手法干净利落，解释清晰耐心。并且……”他看了一眼操作台上未动过的、江起自带的针具盒，“你能恪守规范，优先使用考场提供的标准器械，这份严谨和分寸感，同样重
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