《酒瓶分娩术》
猜猜医院里哪个科室最能体现“自己动手,丰衣足食”的“可贵”精神?
在冈徜医生看来,那些自己包扎个小伤口、贴个膏药的都弱爆了。他所在的肛肠科,偶尔会迎来一些敢于对自身疾病“重拳出击”、亲自上阵进行“外科手术”的“狠人”。比如今天这位,他的操作,让见多识广的肛肠科都为之侧目。
那是一个周一的清晨,诊室的门被小心翼翼地推开一条缝,一个面色惨白、走路姿势极其别扭的中年男子,像一只被煮熟的虾米,弓着腰,一步一蹭地挪了进来。他每动一下,嘴角就控制不住地抽搐一下,额头上全是细密的冷汗。
“医生……救……救命……”他声音虚弱,带着明显的哭腔。
冈徜放下手中的查房记录,目光平静地看向他:“哪里不舒服?”
“屁股……屁股疼……出血……”男子回答得含糊其辞,眼神躲闪,双手不自觉地护在身后。
“痔疮犯了?”冈徜根据经验推测,这是肛肠科的日常。
“算……算是吧……”男子支支吾吾,“但……但是里面……好像……有东西……”
“有东西?”冈徜眉梢微动,“什么东西?怎么进去的?”
男子的脸瞬间涨红,憋了半天,才用几乎听不见的声音嗫嚅道:“是……是一把小刀……水果刀那种……我……我自己……不小心……弄进去的……”
“……”
诊室里陷入了诡异的寂静。连空气里漂浮的消毒水味儿似乎都凝固了。
小护士正准备递上检查手套,手僵在了半空中,眼睛瞪得溜圆。几个原本在假装看资料的实习生,齐刷刷地抬起头,目光灼灼地钉在患者身上,脑子里大概已经开始上演全武行。
自己不小心?把水果刀弄进了直肠?这“不小心”的难度系数,堪比闭着眼睛把筷子插进啤酒瓶!
冈徜的脸上依旧没什么表情,只是推了推眼镜,镜片后的目光锐利如刀:“自己不小心弄进去的?具体是怎么个‘不小心’法?我们需要了解受伤机制,判断有没有伤及重要血管神经。”
在冈徜那极具压迫性的专业目光和臀部持续传来的、尖锐的疼痛双重作用下,男子的心理防线彻底崩溃了。他带着哭腔,和盘托出:
“我……我有痔疮……好多年了……昨天喝了点酒,疼得厉害,就……就想着自己把它割掉……我看网上好像有人这么干过……就用水果刀……结果,一滑……刀……刀就整个进去了!拔不出来了!”
自行割痔疮?!结果把刀滑进了直肠?!
这波操作,堪称医疗版的“赔了夫人又折兵”,不仅原装痔疮没搞定,还附赠了一个高难度、高风险的直肠异物!
小护士倒吸一口冷气,下意识地捂住了自己的臀部。实习生们面面相觑,从彼此眼中看到了同样的震撼:这才是真正的“狠人”啊!对自己都能下这么黑的手!
冈徜点了点头,仿佛听到的不是一个惊悚故事,而是一个普通的病史陈述。“了解了。DIY痔疮切除术失败,并发直肠金属异物残留。”
他立刻起身,“躺上去,检查。”
指检根本无法进行,稍微触碰□□周围就引发患者杀猪般的惨叫。冈徜当机立断:“拍立位腹部X光片,确认异物位置、形态和方向。”
片子很快出来。清晰的影像显示,在直肠区域,一把典型的水果刀轮廓赫然在目,刀柄朝上,刀尖朝下,斜斜地插在肠道内,看起来惊心动魄。
“位置还算幸运,没有完全水平的卡住,刀尖朝向下方,降低了向上刺破腹膜的风险。”冈徜分析着片子,迅速制定方案,“但不能耽搁,需要急诊手术取出。准备全麻,经□□镜探查取出。”
手术室里,气氛紧张。这不同于之前的椰子或者水泥,这是一个尖锐的金属异物,随时可能在下行过程中造成二次划伤。
麻醉成功后,□□镜缓缓扩开。视野内,可以看到那不锈钢的刀柄赫然在目,刀身则隐藏在肠壁褶皱中。周围的黏膜因为异物的刺激和可能的划伤,有明显的充血和水肿。
冈徜操控着长柄的异物钳,动作极其轻柔、稳定。他需要精准地夹住刀柄,确保夹稳,然后在直视下,沿着肠道自然的轴向,缓慢、匀
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