《小村医》
今天的第一个病人是个中年女人。
牧兴怀接过她的丈夫递来的一摞病历本,翻开其中一本之后一看:“顽固性湿疹?”
“对。”
中年女人直接伸出手。
她如果用这一双手去逗弄小孩,绝对能把小孩当场吓哭。
因为她的手上就没有一片好肉,全都是各种各样的皲裂、红斑、脱屑、抓痕,看起来甚至有些触目惊心。
牧兴怀一边给她把脉,一边翻看着那些病历本。
“你这问题,三年多前就已经有了啊?”
中年女人苦笑着说道:“对,这三年里,我跑了七八个医院和诊所,看了十几个医生,前前后后花了得有一万多了,但就是治不好。”
牧兴怀随后就收回了搭在她手腕上的手:“你把手再放过来一点,我仔细看看。”
中年女人:“好的。”
牧兴怀抓起她的手就仔细观察了起来。
直到一分钟后,他才收回了目光。
然后他又问道:“你手上的这些疹子到了夏天会加重吗?”
中年女人:“……好像确实是有加重。”
牧兴怀:“之前那些大夫是不是给你开了很多激素药?你用完之后,情况不仅没有好转,反而更严重了?”
中年女人:“对的。”
牧兴怀随后就给出了他的诊断结果:“你得的不是湿疹。”
中年女人:“啊?”
“可是我之前看过的那十几个医生,都说我得的是顽固性湿疹啊。”
牧兴怀:“然后他们也都是按照治湿疹的方法给你开的药?”
“可是你现在好了吗?”
中年女人:“……那我得的到底是什么?”
牧兴怀:“如果我没有判断错的话,应该是鹅掌风。”
鹅掌风又称手癣,是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表真菌病。
因为它也可以表现出红斑、丘疹、水疱、脱屑、皲裂、皮肤增厚等临床症状,所以很容易跟湿疹混淆。
中年女人:“鹅掌风?”
她直接说道:“不可能的。”
她的丈夫随后也说道:“大概是一年前吧,因为在其他地方没治好,我就直接陪她去了省二院,毕竟省二院的皮肤科是公认的全省最厉害的。”
“当时省二院的医生在看过她的双手之后,也怀疑她得的是鹅掌风,就让她去做了个真菌镜检查,但是最后的检查结果是阴性。”
不等牧兴怀开口,一旁暂时没有什么事情要做的郑玄静就说道:“真菌镜检是有一定的误诊概率的,比如可能因为取材料不足、标本放置过久或检验者经验不足等因素导致出现假阴性或假阳性结果。”
牧兴怀点了点头,继续
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说道:“我之所以做出这样的判断证据就是你刚才回答我的那些话。”
“首先你说你的情况到了夏天就会加重鹅掌风在夏季湿热环境下容易加重而湿疹对夏季湿热环境则没有那么敏感。”
“其次湿疹对激素类药物敏感而治疗鹅掌风需要抗真菌治疗而如果外用激素去治疗鹅掌风的话会导致皮损扩散。”
“这——”
中年女人和她的丈夫显然还是难以相信牧兴怀给出的结论。
毕竟那可是省二院的检查结果呀。
省二院两个院区加起来都能有三个北定村大了。
也就在这个时候坐在他身后的一些病人的家属说道:“我劝你还是相信牧大夫的判断比较好。”
“看到牧大夫身后右边最上面的那一面锦旗了吗就是写着‘医术精湛医德高尚’的那一面那是一个小时前一个老爷子的家属敲锣打鼓送过来的。”
“你们来的晚可能没看到但是我们可看到了。”
“那个老爷子一开始是因为咳血住进的梁洞市第二医院梁洞市第二医院的医生给他做了一堆的检查最后说他是得了肺癌。”
“然后他在梁洞市第二医院又是做手术又是化疗的本来什么都不做的话还能活上个几年
“牧大夫只是给那个他把了一下脉就看出来那个他根本就没有得癌症。”
“但是那个老爷子还有他家里的人当时也不相信牧大夫的诊断然后他们就跑到松市市一院又做了个检查。”
“结果你们猜怎么着那个老爷子的肺里还真就只是长了个瘤样肿块不是肿瘤。”
“所以他们第一时间报了警然后连夜定制了一幅锦旗给牧大夫他们送了过来。”
听到这里中年女人也忍不住露出了惊讶的神情。
如果事情真是这样的话那她们确实可以相信一下牧兴怀的判断。
想到这里她连忙说道:“那牧大夫你看我这病该怎么治才好?”
牧兴怀:“我给你开一张方子你回去洗上一个星期应该就能好了。”
中年女人:“好的好的。”
中年女人走了之后牧兴怀又接诊了几个普通病人直到一个身高都快要跟他差不多了的老太太抱着一个小男孩坐到了他对面。
这位老太太是容婶子的一个老朋友所以容婶子也陪着她们一起过来了。
牧兴怀接过她递过来的中医院的病历本翻开一看:“感冒发烧……一个月了都还没好?”
“对。”
老太太说:“就一个月前
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我孙子吵着要去市里的水上乐园玩我们没办法只好带他去了。”
“没想到他回来之后他就发起了烧。”
“当时他烧的也不是很严重也就三十八度多一点。”
“然后我们就带他去了家附近的一个诊所治疗先是打了两天的点滴可是第二天晚上他就又发起了烧然后我们又陪着他在那里打了三天的针但没过一天就又又发起了烧然后我们就直接带他去了妇幼保健院。”
一边说着她一边在牧兴怀的示意下抓起小男孩的手放到了面前的脉枕上。
老太太:“我们带着他在妇幼保健院又打了四天的针但他回家之后还是发烧。”
“我儿媳妇说既然西医看不好那就带他去看看中医吧然后我们就又带他去了县中医院。”
“到了中医院之后一个姓刘的医生说我孙子的病着凉了只是诱因主要原因还是先天禀赋不足。”
牧兴怀:“肺气虚弱卫表不固则外邪易侵入肌表引发反复感冒、发热。”**
“对对对。”
老太太:“那个姓刘的医生也是这么说的。”
“后来他一共给我们开了七副药。”
“我孙子今年才八岁啊平时别说是中药了就连苦瓜都不带尝上一口的为了让他把药喝下去那几天我们家那叫一个鸡飞狗跳。”
“刚开始的时候那药确实是有点用结果没过两天我孙子就又发起了烧……”
说到这里老太太一脸怨气。
牧兴怀的眉头则是忍不住皱了起来。
因为他的诊断结果跟中医院的那位姓刘的大夫是一样的。
随后他就站起身来:“我先给你孙子做个体检吧。”
老太太:“好的好的。”
但是牧兴怀将小男孩来来**翻看了两遍都没能再看出其他的问题来。
难道是中医院的那位姓刘的大夫的方子没有开好?
牧兴怀:“中医院的那位姓刘的大夫给他开的什么方子能给我看看吗?”
老太太:“……你等一
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